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よくある質問

高血圧症と診断され、降圧剤を飲み始めました。しばらく自宅で血圧を測ってみて下さいと言われましたが、いつ測定すればよいのでしょうか?正しい血圧の測定の仕方を教えて下さい。
正しい血圧の測り方
  1. ①一定の時間帯に測りましょう。 
    排尿をすませてから
    ・朝...起床時~朝食前(起床後1時間以内)
    服薬前に
    ・夜...就寝前
  2. ②落ちついた環境で測りましょう。
    5~10分間安静にしてから、リラックスした状態で
  3. ③正しい姿勢で測りましょう。
    腕帯など腕に巻くカフを心臓と同じ高さにしましょう。
    巻く腕は衣服の袖をまくり、それが腕を圧迫しないようにしましょう。
    背すじを伸ばしてイスに座った状態がよいでしょう。背もたれのないイスでは、やや緊張してしまうので、背もたれのあるイスを選びましょう。
  4. ④普段と大きく違う値が出た時は、もう一度測ってみましょう。深呼吸して2、3回測ってみて差が5mmHG前後であれば、平均された数値といえるでしょう。
    医師や看護師が測ると緊張して血圧が高くなる場合もありますので、自宅での血圧測定は重要です。

血圧は測定する時の体調はもちろん、環境や時間などによっても大きく変化します。リラックス状態で毎日なるべく同じ時刻に血圧を測定する習慣を身につけ、より正確な情報を主治医に報告して下さいね。

家庭用血圧計を買わなければいけませんが、どんなタイプがお奨めでしょうか?

指先で測るもの手首で測れるもの等、簡単にすばやく測れるのも出ていますが、お奨めは腕で測るものです。 と言うのは、体の先端ほど血圧のブレというのが生じやすく、心臓と同じ高さにした腕で測るほうが、より正確な値に近いといわれているからです。
病院でも腕を圧迫されながら聴診器をあてられて血圧を測定するケースが大部分です。
(これは圧をかけた時、ゆるめた時での音の違いで測定する方法で自宅血圧計の原理とは異なります。)
もちろん指先で測るものは簡単であり、その存在を否定するわけではないのですが、治療を開始し始めた方やこれから買おうかと検討している方には、腕タイプで測るものをお奨めしています。

尿に糖が出るから糖尿病なのでしょうか?

尿中にブドウ糖(グルコース)が検出される場合、これを尿糖陽性といい、糖尿病などの高度高血糖の際に多くみら れます。しかし、軽症の糖尿病の場合は尿糖陰性(尿糖が検出されない)となることがあるのです。逆に腎性糖尿といって、腎の尿細管での糖の再吸収が低下している際に、尿糖陽性を示す事があります。大昔は尿糖で糖尿病を診断していたかもしれませんが、現在は血液中のブドウ糖(血糖値)が高い状態が続いているという事で糖尿病診断されます。

糖尿病診断基準
  1. ① 早朝空腹時血糖値126mg/dl 以上
  2. ② 75gO-GTT(糖負荷試験)2時間値200mg/dl 以上
  3. ③ 随時血糖200mg/dl 以上

一回目の検査で①~③のいずれかを満たし(糖尿病型)2回目でも①~③のいずれかを満たせば糖尿病と診断。

または、2回目

  1. 1) 糖尿病の特徴的症状が明らか(口渇、多飲、多尿、体重減り)
  2. 2) ヘモグロビンA1c(HbA1c)が6.5%以上
  3. 3) 糖尿病性網膜が確実

いずれかに該当すれば糖尿病と確定診断されます。

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